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心率震荡对陈旧性心肌梗死患者远期预后的预测作用

【摘要】目的 探讨心率震荡(heartrateturbulence,HRT)对陈旧性心肌梗死患者远期预后的预测作用。方法 将2014年3月至2015年6月在我院住院的127例陈旧性心肌梗死患者纳入本研究。分别按N末端脑钠肽(NTproBNP)值的范围及HRT正常与否,将入选患者分为NTproBNP<1800ng/L组和NTproBNP≥1800ng/L组,以及HRT正常(TO<0且TS>2.5)组和HRT异常(TO≥0和/或TS≤2.5)组。入组一年后随访,统计在此期间主要不良心血管事件(majoradversecardiovascularevents,MACE)发生率,并比较HRT正常组和HRT异常组、HRT正常组和NTproBNP<1800ng/L组、HRT异常组和NTproBNP≥1800ng/L组MACE发生率的差异及相关性。结果 HRT异常组的MACE发生率(猝死率除外)均显著高于HRT正常组,且差异均有统计学意义。比较HRT正常组与NTproBNP<1800ng/L组、HRT异常组与NTproBNP≥1800ng/L组的MACE发生率(猝死率除外),差异均无统计学意义。结论 HRT对陈旧性心肌梗死患者远期预后有一定的预测作用,与NTproBNP的预测作用相比差异不明显。

【关键词】

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心率震荡对急性脑梗死患者预后的影响 4

【摘要】<p>目的 探讨窦性心率震荡(HRT)对急性脑梗死患者预后的预测价值。方法 选择2016年1月至2016</p><p>年12月在长垣县人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者80例作为脑梗死组,其中存活患者62例(存活组),死亡</p><p>患者18例(死亡组),并选择同期住院的存在室性期前收缩且无器质性心脏病的患者80例为对照组。2组患者入院</p><p>后均给予24h动态心电图检查,计算并比较2组患者HRT指标中震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)情况以及脑梗死组</p><p>不同预后患者的TO、TS。结果 对照组患者HRT指标中TO为(-6.14±3.58)%,TS为(13.62±5.46)ms/RR;脑梗</p><p>死组患者TO为(-3.26±5.47)%,TS为(5.91±4.37)ms/RR;脑梗死组患者TO显著高于对照组,TS显著低于对照</p><p>组(P<0.05)。存活组患者HRT指标中TO为(-5.08±4.93)%,TS为(6.81±2.24)ms/RR;死亡组患者TO为</p><p>(-2.17±4.35)%,TS为(4.89±3.63)ms/RR;死亡组患者TO显著高于存活组,TS显著低于存活组(P<005)。结</p><p>论 急性脑梗死患者的HRT明显减弱,尤其是脑梗死死亡患者HRT减弱更显著,自主神经功能受到严重损害,其对</p><p>急性脑梗死的预后具有重要的预测意义。</p><p><br/></p>

《新乡医学院学报》 | 2017年8期 | 谭静

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GRACE评分对急性心肌梗死患者的近期预后预测价值 2

【摘要】目的:探究GRACE评分对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的近期预后的预测价值。方法:回顾性分析2012年3 月一2016年9 月收治的8 2 例AMI患者的临床资料,按照GRACE评分将患者分为低危组(S 8 8 分,7 例)、中危组(89~118分,2 9 例)和高危组(> 1 1 9 分,4 6 例),对患者进行跟踪记录,记录1 年内患者的主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebral vascular events,MACCE),包括全因死亡、心肌梗死、缺血性卒中、靴血管血运重建(target vessel revascularization,TVR),记录患者的出血情况,比较三组患者的冠动脉病变支数和冠动脉病变Geninis评分,并利用相关性分析检测GRACE评分与二者的关系,进而评价GARCE评分对急性心肌梗死患者的近期预后预测价值。结果:对三组患者MACCE与出血时间进行对比.MACCE中心肌梗死(0% ,3.4% ,8.7% )、全因死亡(0% ,6.9% , 10.7%)和出血事件(0% , 10.3%, 13.0%)发生的概率根据患者低危、中危、高危逐渐上升;对三组患者冠动脉支数和Geninis评分对比,单支血管病变的概率随着缓和低危(57.1% )、中危(24.1% )、高危(8.7% )逐渐增加,双支血管病变支血管病变和Geninis评分对着患者低危P8.6%,14.3%, (49.98±19.23)分;|、中危[31.0%,44.8%,(65.99±39.04)分]、高危[43.5%,47.8%,(88.09±36.95)分]逐渐增大;对GRACE危险评分与患者病变血管支数和Geninis评分的相关性进行研究,GRACE评分与患者病变血管支数(r=0.312)和Geninis评分(r=0.395)呈正相关的关系,以上差异均具有统计学意义(P<0.05) 。结论:GRACE危险评分对AMI患者近期预后具有预测价值,其患者病变血管支数和Geninis评分成正相关,GRACE评分越好,患者的病变血管支数和Geninis评分越好,建议在临床上应用其对患者的预后进行预测。

《交通医学》 | 2017年6期 | 朱明辉

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氧疗对急性心肌梗死患者预后的影响 3

【摘要】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,其发病急、进展快,致残、致死率高。以往在治疗疑 似急性心肌梗死的患者中,通常使用辅助氧疗,并在临床指南中也推荐使用,但近年来越来越多的研究人员发现,氧疗并不能给 患者带来益处,相反滥用氧气会导致急性心肌梗死患者症状加重,甚至给部分患者带来危害。本研究将对氧疗与急性心肌梗死 患者预后的影响进展进行综述,以期为临床工作提供一定的指导。

《医学信息》 | 2018年18期 | 高珍

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血清CA125及心率水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值 2

【摘要】观察血清糖类蛋白125(CA125)及心率水平对早期血运重建的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后预测的价值。方法选取自2015年2 月至2016年1 月我院心内科明确诊断为STEMI并在!发病后1 2 h内完成经皮冠状动脉介人(PCI)治疗的7 5 例患者,同期门诊健康体检患者3 0 例作为对照组,比!较组间CA125及心率水平。以人院静息心率9 0 次?mhr1为界,将STEMI患者分为高心率组和低心率组,比较!组间CA125、N-末端B 型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(c -T n l)、左室射血分数(LVEF);随访3 个月,!记录患者发生的主要不良心血管事件(MACE),心源性死亡(指无明确非心源性原因导致的死亡)发生情况。!结果① 三组间TG、Cr、SBP、DBP、LAD、LVDD差异无统计学意义(P 均>0.05);STEMI组TC、LDL-C、HR、!CA125、NT-ProBNP、c-T n I水平均高于正常对照组(P<0.05),STEMI组LVEF低于正常对照组(P<0.05) , 前壁!和下壁STEMI患者HR、CA125、NT-ProBNP、c -T n I比较差异有统计学意义( P 均< 0 .0 5 ) ;②血清CA125与!NT-ProBNP、c-TnI、HR 呈正相关(P 均<0.01) ; 与!LVEF 呈负相关(P<0.01) ; ③高心率组!CA125、NT-ProBNP、!c -T n l水平高于低心率组(P<0 .0 5 ),高心率组LVEF低于低心率组(P<0.05);④高心率组STEMI患者住院期!间合并胸腔积液和心包积液者高于低心率组(P<0.05 ) ,随访3 个月,发生急性心力衰竭,恶性心律失常、猝死、!等不良心血管事件较低心率组升高(P<0.01)。结论血清CA125在STEMI患者中升高,与L、率水平相关。对STEMI患者早期预后有一定的预测价值。

《宁夏医科大学学报》 | 2017年12期 | 刘明

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急性脑梗死患者心率震荡与心率变异性的关系 2

【摘要】  摘要:目的 观察急性脑梗死患者心率震荡(HRT)与心率变异性(HRV)的相关性。方法 选择40例急性脑 梗死患者和20例存在室性早搏但无器质性心脏病的患者(对照组)进行24h动态心电图检查,40例急性脑梗死患 者中最终纳入20例符合HRT分析条件者(观察组),分析比较两组HRT[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]及HRV 指标[间期标准差(SDNN)、24h内连续5min节段平均正常RR间距标准差(SDANN)、连续正常RR间距差的均 方根(rMSSD)、两个相邻RR间距标准差 50ms的心搏数占所分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)、低频功 ≥ 率(LF)、高频功率(HF)、低频功率/高频功率(LF/HF)]。采用Pearson参数线性相关分析方法分析HRT与HRV 各指标的相关性。结果 观察组TO高于对照组(P<0.05),观察组TS、SDANN均低于对照组(P均<0.05)。观 察组中TO与LF、LF/HF、TS呈负相关(r分别为-0.545、-0.511、-0.801,P均<0.05),TS与SDNN、LF、LF/HF 呈正相关(r分别为0.446、0.567、0.582,P均<0.05)。结论 急性脑梗死患者HRV降低时,HRT减弱,提示其心 脏自主神经功能存在严重损害。

《山东医药》 | 2016年27期 | 王欣

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心率减速力对急性心肌梗死后猝死风险的预测价值 2

【摘要】<p>探讨急性ST 段抬高型心肌梗死后早期无创性指标心率减速力(DC)对急性心肌梗死患者发生心脏性猝死(SCD)的预测价值。方法以417 例急性ST 段抬高型心肌梗死患者为研究对象,入院后行24 h 动态心电图<br/>检查,计算DC 值,临床随访观察12 个月,记录发生的SCD 事件(SCD 组),并与未发生SCD 者(存活组)比较各观测指标。结果在心肌梗死后12 个月内,20 例(4.8%)患者发生SCD。与存活组患者比,SCD 组患者的左室射血分数(LVEF)和DC 值明显降低[0.393±0.065 vs 0.528±0.042,(2.85±1.66)ms vs(5.49±1.71)ms,均P<0.05]。多因素Cox回归分析显示,LVEF <0.35[RR(95%CI):2.167(1.384~4.661),P=0.013]和DC<4.5 ms[RR(95%CI):3.706(2.709~5.374),P=0.020]为发生SCD 的危险因素。LVEF 和DC 降低预测SCD 发生的敏感度分别为52.1%和76.4%,特异度分别为84.5%和86.1%。结论急性心肌梗死后DC 值的降低能预测远期SCD 的发生。</p>

《天津医药》 | 2015年3期 | 李杨

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心电图对陈旧性心肌梗死的诊断作用分析 1

【摘要】目的观察心电图检查运用在陈旧性心肌梗死患者临床诊断中的作用及价值。方法方便选取该医院于2017年 7月一2019年2月诊断的100例陈旧性心肌梗死患者纳人试验组研究数据资料,将同时间段内该医院诊断的100例 非陈旧性心肌梗死患者纳人对照组研究数据资料,两组都实行心电图检查,研究两组临床准确诊断总计率、缺血性T 波检出总计率、坏死性Q波检出总计率、损伤性ST段上升检出总计率。结果试验组临床准确诊断总计率(70.00%) 较对照组明显更高,缺血性T波检出总计率(10.00%)较对照组明显更低,坏死性Q波检出总计率(59.00%)较对照组 明显更高,两组比较差异有统计学意义(/=20.611、11.498、26.787,P<0.05);试验组损伤性ST段上升检出总计率 (18.00%)对比于对照组差异无统计学意义(x2=1.085,b0.05)。结论在陈旧性心肌梗死患者临床诊断中采取心电图 检查的效果较优,展示出重要诊断价值及推广运用意义。

《中外医疗》 | 2019年20期 | 王秀珍

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糖尿病对急性心肌梗死患者近期预后的影响分析 1

【摘要】<p>目的探究糖尿病对急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法选择该院2013年2月-2015年1月所收治的40例糖尿病急性心肌梗死患者作为实验组,另选取该期间的40例非糖尿病急性心肌梗死患者作为参照组,比较两组患者的血压、心率、心功能、血糖、血液等指标,冠状动脉造影结果、心律失常发生率与院内死亡率。结果实验组患者的冠状动脉造影结果与参照组相比,明显较差,院内死亡率高于参照组,组间比较差异有统计学意义。结论糖尿病对急性心肌梗死患者的预后有一定的影响,临床对于急性心肌梗死患者需给予血糖监测,减少其危险因素,提高预后效果。<br/></p>

《糖尿病新世界》 | 2016年8期 | 王颖婷

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