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急性心肌梗死后新发心房颤动的机制及风险预测的研究进展

【摘要】急性心肌梗死后新发心房颤动(newonsetatrialfibrillation,NOAF)是心肌梗死后常见的心律失常,其发病率为5% ~23%。多项临床研究已证实NOAF能显著提高患者住院期间及出院后的长期死亡率。本文就近年来关于急性心肌梗死后NOAF的发病机制及风险预测方法的文献进行综述。目前针对这类心律失常的治疗仍缺乏足够的循证医学证据,而这对NOAF的预防工作显得尤为重要;其中了解其病理生理机制,掌握尽早识别这类心律失常高危患者的方法成为预防工作的关键。

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急性心肌梗死后新发心房颤动的研究进展 1

【摘要】<p>新发心房颤动常发生于急性心肌梗死患者的住院病程中,有大量临床研究表明急性心肌梗死后新发心房颤动与患者<br/>的近期和远期不良预后关系密切,因此急性心肌梗死后新发心房颤动的诊断、发病机制和治疗方案引起了越来越多临床医生的<br/>关注。</p>

《心血管病学进展》 | 2016年5期 | 刘鹏飞

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急性心肌梗死并发心房纤颤的研究进展 3

【摘要】急性心肌梗死是常见心血管疾病之一,病情不断进展可并发心律失常、心力衰竭、心房纤颤及休克,这些症状若未进行及时、有 效控制很有可能危及生命安全。文中以并发心房纤颤为重点研究对象,分别对急性心肌梗死并发心房纤颤的相关危险因子、疾病机制及临床预 后做了简单综述,以供参考,希望通过本文的剖析能够为预防急性心肌梗死并发症发生提供积极作用。

《中国误诊学杂志》 | 2017年7期 | 李翠梅

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急性心肌梗死后心房颤动与chads2评分的关系 2

【摘要】急性心肌梗死患者中经常发生心房颤动。大规模调查显示其发病率为7% ~21%。住院期间急性心肌梗死患者发展! 为新发心房颤动是住院死亡率及其他不良心血管事件高风险因素,因此早期发现并预防新发心房颤动非常有必要。CHADS2评分! 临床指南上主要用于心房颤动患者栓塞危险分层管理和指导。近期,有新的研究表明,CHADS2评分可作为一种简便的评分系统预! 测新发心房颤动的发生。

《心血管病学进展》 | 2018年2期 | 胡美洲

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急性心肌梗死患者新发房颤危险因素分析 3

【摘要】析急性心肌梗死患者新发房颤的危险因素。方法急性心肌梗死住院期间新发房颤者92例 (房颤组),无房颤的急性心肌梗死患者127例(对照组),收集并比较两组患者年龄、性别、吸烟史、入院诊断、既往 病史、Killip分级、人院心率血压、住院周期、住院结局、心脏彩超、胸痛组套、生化全套、冠脉造影等资料,采用Logis- tic回归分析法对急性心肌梗死患者新发房颤的危险因素进行分析。结果房颤组患者男61例、女32例,年龄 (74.10 ± 10.29)岁,吸烟者42例,高血压史72例、糖尿病史39例,中风史8例,Killip分级I级39例、II级24例、 皿级12例、IV级18例,左心室射血分数(LVEF)44.54% ±9.72%,左房内径(43. 14 ±6. 91)mm,氨基末端脑钠肽前 体(NT-proBNP)8310.46(1840.00,11300.00)pg/mL,肌酸激酶同下酶 135.17(28. 90,176.27)ng/mL,心率(86.09 ± 22. 22)次/分,住院时间(13.13 ±7.91)天,住院期间死亡10例,谷氨酰转肽酶(GGT)57. 80(21. 00,76. 00) U/L,直 接胆红素(8. 97 ±4. 26)(X11101/1^肌酐(109. 39 ±89. 66) pmoI/L,尿酸(414. 84 ± 169.47) (imoI/L,尿素(8. 83 ±5. 11) mmol/L,超敏 C-反应蛋 ft (10. 82 ±4.74) mg/L,血钾(4. 11 ±0.58) mmol/L,甘油三酯(1.20 ± 0. 69 ) mmol/L,总胆固 醇(4. 11±1.09)0111101/1^低密度胆固醇(2.49±0.92)11111101/1^多支病变55例,回旋支病变51例;对照组患者男 108例、女19例,年龄(62. 57 ± 13. 20)岁,吸烟者84例,高血压史78例、糖尿病史27例、中风史8例,Killip分级I 级 96 例、n 级 21 例、皿级 7 例、IV级 3 例,LVEF 49.09% ± 9. 25%,左房内径(39. 74 ± 5. 20) mm, NT-proBNP 3646. 89(414.00,4337. 00)pg/mL,肌酸激酶同工酶 150. 63(30. 77,218. 60)ng/mL,心率(80. 29 ± 17. 30)次/分,住 院时间(10. 39 ±5. 19)天,住院期间死亡 5 例,GGT 43.93(20. 00,46.00) U/L,直接胆红素(7.78 ±4.60) pjnol/L,肌 酐(90. 90 ±80.63bmol/L,尿酸(373. 86 ± 132. 89) |xmol/L,尿素(6. 73 ±4. 49) mmol/L,超敏 C-反应蛋白(8. 48 ± 5. 16)mg/L,血钾(3.91 ±0. 38)11111101/1^甘油三酯(1.52±1.00)11111101/1^总胆固醇(4.49±1. 14) mmol/L,低密度胆 固醇(2. 85 ±0. 91) mmol/L,多支病变60例,回旋支病变50例;两组患者以上资料相比,P均< 0. 05。年龄(07?= 1.090 3,95% C7 为 1.053 7 -1.1284,P<0.000 l)、GGT(Ofi = 1.010 5,95% CI为 1.0025 ~ 1.018 6,尸=0.010 0)、 左房内径(07? = 1.090 7,95% C7为 1.025 1 ~ 1. 160 5,尸= 0.006 0)、LVEF( 0尺=0. 004 5,95% CT 为 0. 000 1 ~ 0. 340 7,P = 0.014 0)是急性心肌梗死患者新发房颤的独立影响因素。结论年龄、GGT、左房内径、LVEF是急性 心肌梗死患者新发房颤的独立危险因素。

《山东医药》 | 2019年24期 | 吴鹏

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急性心肌梗死后左心室血栓发生机制临床诊治及预后的研究进展 1

【摘要】<p>左心室血栓(LVT)是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一,多见于急性前壁心肌梗死和存在左心室 室壁瘤的患者。多数研究认为LVT的形成与AMI后左心室室壁运动障碍、内膜受损及血液高凝状态有关。当前 LVT的诊断主要依赖于经胸超声心动图(TTE)及对比增强心脏磁共振成像(CMR);华法林仍是目前LVT的标准治 疗方案,新型口服抗凝药的安全性及有效性需进一步研究。LVT的临床危害主要在于局部血栓脱落可致严重血栓 栓塞事件,因此LVT的预防、早期发现与及时有效的治疗,具有重大的临床意义。</p>

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急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心房颤动发生的预测因素 2

【摘要】目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后心房颤动(房颤)发生 的预测因素。方 法 选 取 STEMI急诊PCI术后1周内初发房颤患者24例(房颤组),另选取同期STEMI急诊PCI 术后1周内未发生房颤患者15例(无房颤组),PCI术后24 h 内,检测血清B型脑钠尿肽(BNP)、钾离子(K+ )浓度 及动脉血酸碱度(pH)、平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、平均心率(HR)、计算平均动脉压/心率指数(MAP/ HR)、最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、P 波离散度(Pd)、平均外周血氧饱和度(SpO2 )。二元Logistic 回归检测相关因素的预测价值。结果房颤组患者在Pmin、SBP、DBP、K +浓度、pH较无房颤组差异无统计学意义 (P 均> 0. 05),血清BNP、Pmax、Pd升高,HR增加,SpO2及 MAP/HR降低(P 均 < 0. 05)。各因素对房颤发生总判 对率为92.3%。结 论 综 合 BNP、MAP/HR、HR、Pmax、Pfl、SpO2因素能有效预测STEMI患者PCI术后房颤的 发生3

《山东医药》 | 2018年17期 | 俞晓雯

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心率减速力对急性心肌梗死后猝死风险的预测价值 2

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《天津医药》 | 2015年3期 | 李杨

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中药干预急性心肌梗死后心室重构研究进展 2

【摘要】急性心肌梗死(AMI)后心室重构(VR)即心室腔形态、大小及室壁厚度发生的变化,导致梗死区心肌变薄扩张、非梗死区心肌肥厚拉长,进而心室腔扩大变形.心室收缩功能降低,其贯穿于整个病程的始终.是梗死后心力衰竭的主要病理基础,也是远期心脏性死亡的重要危险因素。因此.干预AMI后VR对于治疗AMI后并发症具有重要的临床意义。近年来中药干预AMI后VR具有多靶点、多环节调控的优势,且效果显著。现将近几年来中药干预AMI后VR的研究进展综述如下。

《实用中医药杂志》 | 2019年2期 | 彭星

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